სიმფიზიტი ორსულობის დროს სიმპტომები და მკურნალობა. სიარულისა და ჯდომის ტკივილი ორსულებში - შესაძლოა ეს სიმფიზიტია! რა ვარჯიშები დაგეხმარებათ ტკივილის შემსუბუქებაში

ორსულობის მეორე ნახევარში ქალს შესაძლოა „სიმფიზიტის“ დიაგნოზი დაუსვას. ეს ტერმინი ნიშნავს ბოქვენის სახსრის ძვლებისა და ლიგატური აპარატის პათოლოგიას.

ჩვეულებრივ, ის უნდა იყოს უმოძრაო, მიუხედავად ორსულობის არსებობისა და მისი დროისა. თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში, ძვლები ბოქვენის მიდამოში გადაადგილებულია, მყესები იჭიმება და შეიძლება გამოჩნდეს შეშუპება.

საშიშია თუ არა ეს მდგომარეობა მომავალი დედისთვის ან ბავშვისთვის - მხოლოდ ექიმს შეუძლია გადაწყვიტოს.

სიმფიზიოპათია არის პათოლოგიური პროცესი მენჯის ძვლების ლიგატურ აპარატში. რელაქსაცია და დარბილება შემაერთებელი ქსოვილიშეიძლება გამოიწვიოს ძვლის გადაადგილება, შეშუპება და შედეგი იქნება ტკივილი ბოქვენის სახსარში, სახსრების სიმტკიცე, სიარულის ცვლილება.

სიმფიზის (პუბის) მიდამოში ლოკალიზებულ ანთებით პროცესს სიმფიზიტი ეწოდება.

სიმფიზიოპათიაში რბილი ფორმაიწვევს უამრავ უხერხულობას სიარულის დროს ან სახლში, მაგრამ, როგორც წესი, საშიში არ არის დედისთვის და ბავშვისთვის.

უფრო რთულ სტადიებში შეიძლება შეინიშნოს ცვლილებები ბარძაყის სახსრებში, დამახასიათებელი „დაწკაპუნება“ სიარულის დროს ან სხეულის პოზიციის შეცვლისას და ძლიერი მოზიდვის ტკივილები ბოქვენის მიდამოში. შესაძლოა საჭირო გახდეს ორთოპედის ან ნევროლოგის მკურნალობა.

როგორც წესი იძლევა ვიტამინოთერაპიას, სპეციალური სახვევის ტარებას და ფეხებზე დატვირთვის შეზღუდვას დადებითი ეფექტი.

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ტკივილის მიზეზები ქვედა მუცლისა და პუბის არეში შეიძლება ძალიან განსხვავებული იყოს. დაადგინეთ ისინი სიმფიზიოპათიის გამოვლინებაა თუ ამაზე საუბარი მხოლოდ ექიმს შეუძლია!

• კალციუმის დეფიციტი.

ორსულობის დროს სიმფიზიტის მთავარ მიზეზად ექიმები კალციუმის დეფიციტს (ზოგჯერ ასევე ასოცირდება D ვიტამინის დეფიციტთან) უწოდებენ.

მზარდ ნაყოფს ჩონჩხის ფორმირების, ზრდისა და ენდოკრინული ჯირკვლების აქტივაციის პერიოდში სჭირდება დიდი რაოდენობით კალციუმი.

თუ საკვებიდან არ არის საკმარისი კალციუმი (ან ცუდად შეიწოვება), ბავშვი დედის ორგანიზმიდან იღებს აუცილებელ მინერალს.

ორსულ ქალებში კალციუმის დეფიციტის საერთო სიმპტომია კბილების გაფუჭება ან, მაგრამ შეიძლება ასევე იყოს ბოქვენის ძვლების დარბილება.

• ჰორმონალური რეორგანიზაცია.

ორსულობის ჰორმონები, რომლებიც მიმართულია ბოლო თვეებში დედის ორგანიზმის მშობიარობისთვის მოსამზადებლად, აქვს დარბილების ეფექტი ლიგატებზე.

შედეგად, ნაყოფის ზეწოლის ქვეშ, ძვლებმა შეიძლება დაიწყოს განსხვავებები პრენატალურ პერიოდში, იცვლება მენჯის სახსრების პოზიცია. განსაკუთრებით ხშირად ეს შეიძლება შეინიშნოს, როდესაც მოსალოდნელია დიდი ბავშვის დაბადება.

• მრავალჯერადი დაბადება.

წინა ორსულობამ, თუნდაც სიმფიზიტის სიმპტომები არ არსებობდეს, შეიძლება გამოიწვიოს ძვლების გარკვეული დეფორმაცია და ლიგატების შესუსტება. შედეგად, პათოლოგია გამოვლინდება მომდევნო ორსულობის დროს და, სავარაუდოდ, დაბრუნდება შემდგომში.

ორსულობამდე გაჩენილმა რამდენიმე მიზეზმა შეიძლება გამოიწვიოს სიმფიზიტი მენჯის ძვლებზე მზარდი ზეწოლის შედეგად:

• სახსრებისა და ლიგატების სტრუქტურის ფიზიოლოგიური ან ანატომიური თავისებურებები

მათ შეიძლება ეწოდოს გენეტიკური მიზეზებიან იყოს წარსული ანთებითი დაავადებების შედეგი).

• მენჯის ტრავმის ისტორია.

მაგალითად, თუ ქალი აქტიურად იყო დაკავებული სპორტით) ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ძვლების დივერგენცია და ანთებითი პროცესი ორსულობის დროს.

• ქალის ქრონიკული დაავადებები, რომლებიც დაკავშირებულია იონური გაცვლის დარღვევასთან.

ეს დიაგნოზები მოიცავს ექსკრეტორულ სისტემას, ენდოკრინულ დაავადებებს. გასტრიტი ან წყლული ასევე იწვევს საკვებიდან მინერალების შეწოვის დარღვევას.

• სქოლიოზთან დაკავშირებული მენჯის ძვლების დახრილობამ შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი სიმფიზის რეგიონში.

როგორ განვსაზღვროთ?

ჩვეულებრივ, შემაერთებელი ქსოვილი უზრუნველყოფს ბოქვენის სახსრის ძვლების მჭიდრო მორგებას. მაგრამ თუ ლიგატები დასუსტებულია და ვერ იკავებს ძვლებს სასურველ მდგომარეობაში, ხდება ცვლა, რომელსაც თან ახლავს დაწკაპუნება სხეულის პოზიციის ყოველი ცვლილებისას.

ყველაზე ხშირად, ქალი სიმფიზიტის პირველ სიმპტომებს ღამით ამჩნევს. საწოლის მობრუნებისას ჩუმად ისმის წკაპუნები. ისინი ასევე იგრძნობა, როდესაც ქალი ჯდება, იხრება ან დგება.

სიმფიზიტის კიდევ ერთი ნიშანი არის მკვეთრი ტკივილი. გადაადგილებული ძვლები ატიპიურ ზეწოლას ახდენენ ლიგატებზე - ჩნდება აუტანელი მოზიდვის ტკივილები. ამ შემთხვევაში ქალი განიცდის ტკივილს სხეულის პოზიციის შეცვლისას. მისთვის რთული ხდება ფეხების აწევა და დაწევა. ნებისმიერ მოძრაობას მოაქვს დისკომფორტი.

მაგრამ, განსხვავებით ტკივილისგან და სპონტანური აბორტის საფრთხისგან, ტკივილი და კრუნჩხვა სიმფიზიოპათიის დროს იგრძნობა ექსკლუზიურად მოძრაობისას! ეს ფუნქცია უნდა ეცნობოს ექიმს სწორი დიაგნოზისთვის.

ტკივილი სიმფიზის მიდამოში იწვევს სიარულის იძულებით ცვლილებას. ეს შეიძლება იყოს „დახშვის ნაბიჯები“ ან დამახასიათებელი „იხვის“ სიარული, რომელიც ჩანს ბევრ ორსულ ქალში.

ბოქვენის ძვლის ტკივილი შეიძლება გავრცელდეს საზარდულის, ბარძაყის ან კუდუსუნისკენ. ორსულობის პროგრესირებასთან ერთად, სიმპტომები შეიძლება გაიზარდოს და საჭირო იქნება მკურნალობა ქალის მდგომარეობის შესამსუბუქებლად.

რატომ არის სიმფიზიტი საშიში ორსულობის დროს?

ძვლების გადაადგილება, როდესაც ლიგატური აპარატი დასუსტებულია - შეიძლება საფრთხე არ შეუქმნას ორსულობას. მაგრამ თუ ანთებითი პროცესი შეუერთდა და სიმფიზიტის დიაგნოზი დაისვა, აუცილებელია მკურნალობის კურსის ჩატარება.

ანთებამ შეიძლება გამოიწვიოს არასწორი კვება და ნაყოფის განვითარება.

ანთებას შეიძლება თან ახლდეს ქსოვილის შეშუპება - და ეს არის დამატებითი ტვირთი დედის სხეულზე და ამნისტიური სითხის ან ნაყოფის ინფექციის საფრთხე.

სიმფიზიტის რღვევა სიმფიზიტის მძიმე გართულებაა.

ეს შეიძლება მოხდეს ორსულობის ბოლო კვირებში, როდესაც ნაყოფის თავი ეშვება მცირე მენჯში, გარდა ამისა, ნაყოფი ამ დროს საკმაოდ დიდია, იზრდება ზეწოლა დასუსტებულ ან/და ანთებულ ქსოვილზე. რღვევა შეიძლება მოხდეს მშობიარობის დროსაც, რამაც გამოიწვიოს გართულებები.

მდგომარეობას თან ახლავს მწვავე ტკივილი (ტკივილგამაყუჩებელი შოკის საშიშროებით), სხეულის პოზიციის შეცვლის შეუძლებლობა და მენჯის ერთი ნახევრის მობილობის გაზრდა.

მას შემდეგ, რაც შესვენების დროს პუბის ძვლები აღარ არის დამაგრებული წინ, კუდუსუნზე დატვირთვა იზრდება. სხეულის პოზიციის შეცვლის მცდელობებმა შეიძლება გამოიწვიოს ბზარები კუდუსუნშიც.

ასევე ხდება სიმფიზის არასრული გასკდომა (გლეჯვა), როდესაც ქსოვილის არაუმეტეს 2 სმ-ის დაშლაა, ამ შემთხვევაში მენჯის ძვლების პათოლოგიური მობილურობა არ შეინიშნება.

დიაგნოზი: სიმფიზიტის პირველი ნიშნები და სიმპტომები

განიცდის ტკივილს ბოქვენის არეში და მენჯის ძვლებში, ქალმა აუცილებლად უნდა მიმართოს ექიმს სწორი დიაგნოზისთვის. მსგავს სიმპტომებს შესაძლოა ახლდეს ნაყოფისთვის საშიში ორსულობის სხვა პათოლოგიები. მნიშვნელოვანია ექიმს უთხრათ ტკივილის ხასიათისა და თავისებურებების, მისი გაჩენის სიხშირის შესახებ.

დიაგნოზის პირველი ნაბიჯი არის შემოწმება. დიაგნოზის გასარკვევად ექიმი დანიშნავს ულტრაბგერით სკანირებას და სისხლის ანალიზს სიმფიზიოპათიის მიზეზის დასადგენად.

მშობიარობის შემდგომ პერიოდში სიმფიზიტის დიაგნოსტიკისას გამოიყენება რენტგენოლოგიური გამოკვლევა, მაგრამ ორსულობისას ის უკუნაჩვენებია, განსაკუთრებით პირველ ტრიმესტრში, როდესაც ხდება ბავშვის ორგანოების დაგება.

მესამე ტრიმესტრში, თუ დედის ჯანმრთელობის განსაკუთრებული მითითებები არსებობს, შეიძლება დაინიშნოს რენტგენი. ნაყოფი უკვე ჩამოყალიბებულია და მალფორმაციების რისკი არც ისე მაღალია.

მაგრამ, ვინაიდან ამ დროისთვის ნაყოფის თავი, როგორც წესი, პუბესულია მცირე მენჯში და, შესაბამისად, ხვდება რენტგენის ველში, ჩვეულებრივ, რეკომენდებულია ასეთი გამოკვლევისგან თავის შეკავება.

როგორც წესი, ორსულობის დროს სიმფიზიტის დიაგნოსტირებისთვის საკმარისია ხელით და ულტრაბგერითი გამოკვლევის მონაცემები. ზოგჯერ ინიშნება კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT) ან (MRI). ამ კვლევებში რადიაციის დოზები მინიმალურია.

მკურნალობა

თუ სიმფიზიოპათია დიაგნოზირებულია, მკურნალობა მიზნად ისახავს ტკივილის გამომწვევი ფაქტორების აღმოფხვრას და პროცესების ნორმალიზებას ძვლოვან და შემაერთებელ ქსოვილში.

• ვიტამინოთერაპია.

დანიშნეთ დამატებითი ან კალციუმის დანამატები. B ვიტამინები ასევე ეხმარება ტკივილს.

• ანთების საწინააღმდეგო თერაპია.

სიმფიზიტის (ანთებითი პროცესის) შემთხვევაში შეიძლება გამოყენებულ იქნას არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები. ორსულობის დროს მედიკამენტები სიფრთხილით გამოიყენება, მაგრამ ანთებითი პროცესის დროს, როდესაც საფრთხე ემუქრება ქალს და ბავშვს, შეიძლება დაინიშნოს ხანმოკლე პერიოდის განმავლობაში.

• ორთოპედიული მეთოდები.

ბანდაჟის ტარება კარგ ეფექტს იძლევა. სახსრებზე დატვირთვის შესამსუბუქებლად გამოიყენება ხელჯოხები ან ხელჯოხები, მაგრამ ისინი ყოველთვის არ არის მოსახერხებელი ორსული ქალისთვის. მძიმე შემთხვევებში ქალს შეიძლება ურჩიონ საწოლში დარჩენა ან ჰოსპიტალიზაცია. სიმფიზის გასკდომისას მენჯს ამაგრებენ სახვევით.

მარტივი ფიზიკური ვარჯიშების დადებითი ეფექტი ცნობილია, თუ არ არსებობს უკუჩვენებები.

სავარჯიშოები ბოქვენის სახსრის ლიგატების გასაძლიერებლად

1. ტკივილგამაყუჩებლად საუკეთესო ვარჯიშია ე.წ. საწყისი პოზიცია: ოთხზე. თავი უნდა დაიწიოს, ზურგი და მხრები შეუფერხებლად აიწიოს ზემოთ, ბარძაყის კუნთები დაძაბულია. სავარჯიშო შეიძლება განმეორდეს 2-3 ჯერ. ძლიერი ტკივილის დროს შეგიძლიათ „კიტის“ გაკეთება დღეში 3-4-ჯერ.
2. საწყისი პოზიცია: იწვა ზურგზე, ფეხები მოხრილი აქვს მუხლებში. ფეხები დუნდულებთან ახლოსაა. აუცილებელია მუხლების გვერდებზე გაშლა და უკან დაბრუნება, გაიმეორეთ 6-8-ჯერ. ეს ვარჯიში ხელს უწყობს ლიგატების ელასტიურობის აღდგენას.
3. იგი ასევე კეთდება ზურგზე წოლისას, მუხლებში მოხრილი ფეხებით, მაგრამ ამავდროულად მუხლები ერთმანეთთან მჭიდროდ არის მიბმული. ნაზად აწიეთ მენჯი და შეეცადეთ დაიჭიროთ იგი იატაკიდან 30-40 წამის განმავლობაში (ან უფრო მეტხანს, თუ ორსულობა საშუალებას მოგცემთ). ვარჯიში ხელს შეუწყობს კუნთების და ლიგატების გაძლიერებას.

მნიშვნელოვანია: ბოლო ვარჯიშის შესრულებისას, ისევე როგორც ნებისმიერი სხვა ფიზიკური აქტივობამენჯზე (ადექი საწოლიდან, ჩაჯექი მანქანაში და ა.შ.), ეცადე, მუხლები გაერთიანებული იყოს. ეს ამცირებს დაჭიმვის და სიმფიზის დაზიანების რისკს!

პრევენცია

ორსულმა უნდა იცოდეს სიმფიზიოპათიის განვითარების რისკის ფაქტორები.

არსებობს ზომები ტკივილის თავიდან ასაცილებლად ან მათი გარეგნობის შეძლებისდაგვარად გადადების მიზნით:

1. ორსულობის დროს კი თავიდან აიცილებთ კალციუმის და D ვიტამინის დეფიციტს.
2. თუ არსებობს ანამნეზში მენჯის ტრავმა ან სიმფიზიტი უკვე დაფიქსირდა წინა ორსულობის დროს, მენჯის კორსეტი უნდა ჩაიცვათ დაავადების პირველი სიმპტომების გამოვლენის მოლოდინის გარეშე.
3. მნიშვნელოვანია აქტივობისა და დასვენების პერიოდების სწორად მონაცვლეობა, რათა შემცირდეს დატვირთვა სიმფიზის ქსოვილებზე.
4. დაბალანსებული დიეტა კალციუმით მდიდარი რძის პროდუქტებით, ბოსტნეულით და თევზით დაგეხმარებათ ძვლების ჯანმრთელობის შენარჩუნებაში.
5. ასევე მნიშვნელოვანია, არ დაივიწყოს დამხმარე მკურნალობა ქალში ქრონიკული დაავადებების დროს.

როგორ ხდება მშობიარობა სიმფიზით?

მეანობის ვარიანტებს ექიმი ირჩევს სიმფიზის დივერგენციის ხარისხის მიხედვით.

თუ ქალს აწუხებს ტკივილი, მაგრამ არ აღენიშნება წინა მშობიარობის დროს მენჯის დაზიანებები ან გახეთქვა, თუ არ არის ბოქვენის ძვლების შეუსაბამობა ან არ აღემატება 1 სმ-ს, დასაშვებია ბუნებრივი მშობიარობა.

1-2 სმ-ის შეუსაბამობით შესაძლებელია როგორც ბუნებრივი მშობიარობა, ასევე საკეისრო კვეთა. თანმხლები ფაქტორები იქნება განმსაზღვრელი: ნაყოფის ზომა, დედის ასაკი, ქრონიკული დაავადებები, ორსულობის სხვა პათოლოგიების არსებობა.

თუ ქალს აღენიშნებოდა მენჯის ძვლების დაზიანებები, ან არის მემკვიდრეობითი ცვლილებები ლიგამენტურ აპარატში, ქრონიკული მეტაბოლური დაავადებები და ასევე, თუ ბოქვენის მიდამოში ძვლები დაშორდა 2 სმ-ზე მეტს, ექიმი დაჟინებით მოითხოვს ოპერაციას. საკეისრო კვეთა.

ეს საუკეთესო არჩევანია დედისა და ბავშვის ჯანმრთელობის შესანარჩუნებლად, ამცირებს მშობიარობის დროს და მშობიარობის შემდგომ პერიოდში გართულებების რისკს.

სიმფიზიოპათია ხშირად დიაგნოზირებულია ბავშვის მოლოდინის პერიოდში, განსაკუთრებით განმეორებითი ორსულობის დროს. პათოლოგია გამოიხატება ტკივილებით ბოქვენის მიდამოში, ძვალი „აწკაპუნებს“ ყოველ მოძრაობაზე.

ამ მდგომარეობას დედისთვის დისკომფორტი მოაქვს, მაგრამ უმეტეს შემთხვევაში ნაყოფისთვის საშიში არ არის. თუმცა, პრევენციის მიზნით აუცილებელია ყველა სიმპტომის დროულად შეატყობინება ექიმს საშიში განვითარებაეს პათოლოგია და ანთებითი პროცესები.

მენჯის ძვლებს შორის, პუბის მიდამოში, არის ხრტილოვან-ბოჭკოვანი შეერთება, რომელიც ქმნის ნაპრალის მსგავს ღრუს - სიმფიზს ან ბოჭკოვან სახსარს. ბევრმა ქალმა იცის ამ ღრუს ზედმეტ დარბილებასთან დაკავშირებული პრობლემა - სიმფიზიტი ორსულობის დროს. ეს არის პათოლოგიური მდგომარეობა, რომელსაც თან ახლავს ანთებითი პროცესი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე გართულებები მშობიარობის დროს.

ჰორმონის რელაქსინის გავლენით, რომელიც წარმოიქმნება გესტაციის პერიოდში, მენჯის ძვლების არტიკულაცია რბილდება. ეს პროცესი აუცილებელია ბავშვის დაბადების არხში გადაადგილების შესაძლებლობის განსახორციელებლად. ხშირად მენჯის ძვლების დარბილებას სიმფიზიტი აფერხებს. ეს არის პათოლოგია, რომელშიც განსხვავება ძალიან სწრაფად ხდება: სახსრები შორდებიან, ხდება ჰიპერმობილური.

სიმპტომები

ნიშნები შეიძლება გამოჩნდეს მე-2 წლის ბოლოს, მაგრამ უფრო ხშირად - ბავშვის გაჩენის მე-3 ტრიმესტრში. ორსული ქალი ვალდებულია ყურადღებით დააკვირდეს ყველა ფიზიოლოგიურ ცვლილებას. ამ მდგომარეობის დაკვირვებით შეიძლება დაინახოს შფოთვის სიმპტომებიყველაზე მეტად ადრეული ეტაპები. პირველი სიმპტომია ყრუ ტკივილი ბოქვენის მიდამოში, რომელიც ჩნდება სიარულის დროს, განსაკუთრებით კიბეებზე ასვლისას. დისკომფორტს იწვევს ანთებითი პროცესი, რომელიც ორსულს ყოველდღიურად უფრო და უფრო აწუხებს.

დაავადების პროგრესირებასთან ერთად, ახალი სიმპტომები ემატება:

• ტკივილი დგომისას, წოლისას ან ჯდომისას (ბუბის, კუდუსუნის ან ბარძაყის არეში)
• გაძლიერებული ტკივილი და კრუნჩხვა შეინიშნება დაზიანებული უბნის პალპაციის დროს
• გაიზარდა ტკივილი ადგომის მცდელობისას, ფეხის აწევისას, შემობრუნებისას
• რბილი ქსოვილების შეშუპება დაზარალებულ ტერიტორიაზე
• სიარულის სირთულე და ვიზუალური ცვლილება (ე.წ იხვის გასეირნება)

ამ სიმპტომების ერთობლიობა მიუთითებს შესაძლო სიმფიზიტზე. ამ სიტუაციაში რეკომენდებულია ოჯახის ექიმის ან გინეკოლოგის კონსულტაცია, წინააღმდეგ შემთხვევაში დაავადება ქალს მთელი ორსულობის განმავლობაში აწუხებს. ამ მდგომარეობის მთავარი საფრთხე არის მაღალი ალბათობაგართულებების გამოვლინებები უფრო ახლოს დაბადების დრო.

Მიზეზები

არ არსებობს სიმფიზიტის ერთი მიზეზი, რომელიც შესაფერისია თითოეული კონკრეტული შემთხვევისთვის. ცნობილია წინასწარგანწყობის ფაქტორები, რომლებიც ერთად ან ინდივიდუალურად იწვევს მენჯის ძვლების გადაჭარბებული განსხვავების პრობლემას.

მემკვიდრეობითი განწყობა

ქალის მემკვიდრეობითი მიდრეკილება კუნთოვანი სისტემის დაავადებებისადმი ზრდის სიმფიზიტის რისკს ბავშვის გაჩენის პერიოდში. ხშირად პრობლემას იწვევს ელერს-დანლოსის სინდრომი. ეს დაავადება გამოწვეულია კოლაგენის ნაკლებობით და ვლინდება სახსრების გადაჭარბებული მობილურობითა და ძვლების მყიფეობით. როგორც სტატისტიკა აჩვენებს, სიმფიზიტისადმი მიდრეკილება ქალის ხაზით გადადის.

მოსაზრება, რომ ლიგატებისა და ქსოვილების სტრუქტურის თანდაყოლილი მახასიათებლები (შემაერთებელი ქსოვილის დისპლაზია) ხელს უწყობს სიმფიზიტის განვითარებას, აქვს ადგილი, თუმცა ყველა მეცნიერი არ ეთანხმება ამ განცხადებას. ითვლება, რომ დისპლაზია ვლინდება ადრეული ბავშვობა(ბავშვს ხშირად აწუხებს დისლოკაციები ან სუბლუქსაციები). შემაერთებელი ქსოვილების სისუსტე სხვა ნიშნებითაც ვლინდება:

• გულის სარქვლის დაავადება
• შინაგანი ორგანოების პროლაფსი
• ძვლებისა და სახსრების გადაჭარბებული მოქნილობა
• ხრაშუნა სახსრებში
• ხშირი სახსრების ტკივილი

შემაერთებელი ქსოვილის დაავადებებით დაავადებულ ქალს გესტაციის პერიოდში აწუხებს გადაჭარბებული მგრძნობელობა და ლიგატების ტკივილი.

კალციუმის და D ვიტამინის ნაკლებობა

გესტაციის პერიოდში მომავალი დედაუნდა მოიხმაროს კალციუმი და ვიტამინი D. ეს გააუმჯობესებს ძვლებისა და სახსრების ფუნქციონირებას, მოამზადებს ქალის ორგანიზმს მომავალი მშობიარობისთვის. მიახლოებითი დღიური განაკვეთიკალციუმი ორსული ქალისთვის არის მინიმუმ 1 გრამი. კალციუმის მოთხოვნილება იზრდება მოწევის, ძლიერი ჩაის ან ყავის დალევისას. თუ ორსული არ იღებს საკმარის კალციუმს და D ვიტამინს, მატულობს სახსრების სისუსტე და მობილურობა, იზრდება სიმფიზიტის მიღების ალბათობა.

თირკმლის დაავადება

ზოგიერთი ექსპერტი ფიქრობს, რომ ორსულ ქალებში თირკმელების დაავადება იწვევს მენჯის ძვლების გადაჭარბებულ დარბილებას და განსხვავებებს. ეს გამოწვეულია ორგანიზმიდან ცილების სწრაფი გამოყოფით.

წინა მენჯის ტრავმა

ადრე შეხორცებულმა დაზიანებებმა მენჯის მიდამოში შეიძლება გაახსენოს თავი ორსულობის დროს ძლიერი ტკივილით, პათოლოგიური დარბილებით და სიმფიზის დივერგენციით.

მრავალჯერადი დაბადება

რაც უფრო მეტი დაბადება ჰქონდა ქალს, მით მეტი უფრო მეტადსიმფიზიტის გამოვლინებები მომდევნო ორსულობის დროს. ფაქტია, რომ მშობიარობის პროცესში შეიძლება დაზიანდეს მენჯის ძვლები და ეს დაზიანებები ართულებს ორგანიზმის მშობიარობისთვის მომზადებას. ზოგჯერ სხეულის ჭარბი წონა, ნაკლებობა საავტომობილო აქტივობავ Ყოველდღიური ცხოვრების, ორგანიზმში მეტაბოლური პროცესების დარღვევა, ჰორმონის რელაქსინის გადაჭარბებული გამომუშავება. პოლიჰიდრამნიოზი, დიდი ხილიან ტყუპების გაჩენამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ბოქვენის სიმფიზის გადაჭარბებული გამოყოფა.

დაავადების ეტაპები

სიმფიზიტის არსებობისას მნიშვნელოვანია პათოლოგიის სიმძიმის დადგენა, რომელიც ხასიათდება შეუსაბამობის ზომით. ამისათვის გამოიყენეთ ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკა.

სიმფიზიტის 3 ეტაპია:

• 1 ეტაპი - 5-9 მმ
• ეტაპი 2 - 10-19 მმ
• ეტაპი 3 - 20 მმ და ზემოთ

ძვლების დივერგენციის ზომის დასადგენად გამოიყენება ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკა.

როგორ მოქმედებს ეს ორსულობაზე და მშობიარობაზე?

თუ ორსულს აქვს სიმფიზიტის მე-2 და მე-3 სტადიები, განიხილება საკეისრო კვეთის გაკეთების ვარიანტი. თუ ძვლებს შორის დიასტაზი აღემატება 10 მმ-ს, იზრდება ბოქვენის სახსრის გახეთქვის რისკი. ასევე მნიშვნელოვანია ბავშვის წონა და ზომა. როდესაც სიმფიზიტი გართულებულია ანთებითი პროცესით, ხდება ქსოვილის შეშუპება და ორსულის სხეულის ტემპერატურა მატულობს. ეს მდგომარეობა საშიშია არა მხოლოდ მომავალი დედისთვის, არამედ ბავშვისთვისაც. შეიძლება მოხდეს ნაადრევი მშობიარობა, დაირღვეს კვება ან ნაყოფის განვითარება.

რომელ ექიმს მივმართო

სიმფიზიტს მკურნალობს ტრავმატოლოგი. ასევე შეგიძლიათ მიმართოთ მეან-გინეკოლოგს, თერაპევტს ან ოჯახის ექიმს, რომლებიც შემდგომში მიმართავს ორსულს სპეციალისტთან კონსულტაციაზე.

რა ხდება სიმფიზის მოწყვეტისას

სიმფიზის სახიფათო გართულებაა პუბის არტიკულაციის რღვევა. ეს შეიძლება მოხდეს მშობიარობის დროს ან ორსულობის ბოლო კვირებში, როდესაც ბავშვის თავი მენჯში ჩაიძირება და ზეწოლას ახდენს ანთებულ ქსოვილებზე.

რა არის გატეხვის რისკი

სიმფიზის გასკდომისას ქალი ძლიერად გრძნობს თავს ფიზიკური ტკივილიტკივილის შოკამდე. ამ მდგომარეობაში ძნელია გადაადგილება ან სხეულის პოზიციის შეცვლა. ეს ზრდის კუდის ბზარის გაჩენის რისკს. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, სიმფიზის რღვევა - მენჯის მოტეხილობა. 5 სმ-დან შესვენება ჯანმრთელობისთვის დიდ საშიშროებას წარმოადგენს.ძვლის ნაწილებმა შეიძლება დააზიანოს საშარდე სისტემის ორგანოები, ასევე შინაგანი თუ გარე ინტიმური ორგანოები.

როგორ ამოვიცნოთ პათოლოგია

სიმფიზის გასკდომის თავიდან ასაცილებლად მნიშვნელოვანია მშობიარობამდე რაც შეიძლება ადრე პათოლოგიის იდენტიფიცირება. ამისთვის ორსულმა უნდა გაიაროს გამოკვლევა, როგორც კი შეამჩნევს შეშუპებას და ტკივილს ბოქვენის მიდამოში. დიაგნოზის დასადგენად და შეუსაბამობის ზომის დასადგენად გამოიყენება ინსტრუმენტული მეთოდები: ულტრაბგერა, რენტგენი (სპეციალური ჩვენებისთვის) და უფრო ზუსტი თანამედროვე მეთოდები - CT და MRI.

ულტრაბგერა

ულტრაბგერა არის უმარტივესი და უსაფრთხო მეთოდი, რომელიც გამოიყენება გესტაციის პერიოდში სიმფიზიტის დიაგნოსტიკისთვის. ის საშუალებას გაძლევთ ამოიცნოთ ანთების ზოგიერთი ნიშანი, ასევე ზუსტად განსაზღვროთ მანძილი მენჯის ძვლებს შორის.

მენჯის ძვლების რენტგენი

მენჯის ძვლების რენტგენი უფრო ხშირად ინიშნება მშობიარობის შემდეგ. ორსულებს მისი გამოყენება არ არის რეკომენდებული, მაგრამ თუ ალტერნატივა არ არსებობს, მაშინ ეს მეთოდი საშუალებას გაძლევთ შეადაროთ მენჯის გარშემოწერილობა და ნაყოფის თავი.

CT და MRI

Თანამედროვე დიაგნოსტიკური მეთოდები CT და MRI ინიშნება მშობიარობის შემდეგ და საშუალებას გაძლევთ შეამოწმოთ ძვლის დაზიანების მდგომარეობა, გამოავლინოთ შესაძლო გართულებები.

დიფერენციალური დიაგნოზი

დიაგნოსტიკის დროს აუცილებელია გამოირიცხოს სხვა დაავადებები, რომლებიც სიმფიზიტის სიმპტომების მსგავსია.

გენიტალური ინფექციები და საშარდე გზებისხშირად ვლინდება ტკივილებით ბოქვენის მიდამოში, რომელიც შეიძლება აგვერიოს სიმფიზიტთან. ამ შემთხვევაში პაციენტი გრძნობს წვის შეგრძნებას და ჩხვლეტას ბოქვენის მიდამოში. ხშირად ინფექციის მიზეზი არის ცისტიტი ინფექციური დაავადების ან E. coli-ს შედეგად.

მწვავე ლუმბაგოს, ტკივილს წელის და ზურგის არეში, ხერხემლის პათოლოგიების შედეგად, ლუმბაგოს უწოდებენ. ამ პრობლემას ასევე ახასიათებს სისტემატური ტკივილი ფეხებში, საზარდულის მიდამოში, პუბის არეში. სიმფიზიტის ეჭვის შემთხვევაში მნიშვნელოვანია ამ დიაგნოზის გამორიცხვა, რომლის დროსაც პირის საავტომობილო აქტივობა რთულია.

ლუმბაგო იწვევს დაავადებებს:

• რევმატული ძვლის დაზიანებები
• ოსტეოქონდროზი
• თიაქარი
• ხერხემლის დისკების გადაადგილება
• სპონდილართროზი
• ასთეოართრიტი

ხშირად, ლუმბაგოს შეტევები ხდება სტრესის, ტემპერატურის უეცარი ცვლილებების, ძლიერი ფიზიკური დატვირთვისგან. თუ ლუმბაგოსადმი მიდრეკილების მქონე პირი დიდი დროარის ერთ პოზაში, შეიძლება ასევე განიცადოს ტკივილის მკვეთრი შეტევა ზურგის, ფეხის, საზარდულის არეში.

ისქიალგია არის დაავადება, რომელიც აზიანებს საჯდომის ნერვს. ტკივილილოკალიზებულია წელის ქვედა ნაწილში, კუდუსუნში და საზარდულში, ვრცელდება ბარძაყისა და მუხლზე, ქვედა ფეხამდე. რადიკულიტი ჩვეულებრივ ხდება სახსრებისა და რბილი ქსოვილების დაავადებების გართულების სახით:

• ართრიტი
• ართროზი
• სიმსივნეები მენჯის და ხერხემლის არეში
• კუნთების პრობლემები

შეიძლება წინ უსწრებდეს რადიკულიტიც ინფექციური დაავადებები, მოწამვლა, ჰიპოთერმია და სხვა დაავადებები. გარდა ტკივილისა, პათოლოგიას ახასიათებს კანის გათხელება და შეფერილობა, ჭარბი ოფლიანობა, მგრძნობელობის დაკარგვა და კუნთების ატროფია.

ძვლის დაზიანება ტუბერკულოზით ან ჩირქოვან-ნეკროზული ანთებით საკმაოდ იშვიათია, მაგრამ ეს პრობლემა მაინც უნდა გამოირიცხოს სადიაგნოსტიკო პროცესში. ამისთვის გამოიყენება ინსტრუმენტული მეთოდები - რენტგენი და ულტრაბგერითი. ასევე აუცილებელია იმის დადგენა, ჰქონდა თუ არა ორსულს ადრე ტუბერკულოზი. საჭიროების შემთხვევაში ტარდება ლაბორატორიული გამოკვლევები: იღებენ ნაცხებს და კულტურებს ინფექციის არსებობისთვის.

გართულებები

სიმფიზიტის მთავარი გართულებაა პუბის არტიკულაციის რღვევა. როგორც წესი, ეს პროცესი ხდება თანდათანობით, დაახლოებით 2-3 დღის შემდეგ სწრაფი ან გართულებული მშობიარობიდან. ნაკლებად ხშირად მშობიარობისას ლიგატები იშლება, ქალი კი ძლიერ მკვეთრ ტკივილს გრძნობს. სიმფიზის რღვევა დიაგნოზირებულია რენტგენის ან ულტრაბგერითი გამოკვლევის გამოყენებით. პაციენტს არ შეუძლია დამოუკიდებლად გადაადგილება ან პოზიციის შეცვლა. სახსრის პალპაციით შეიძლება გამოვლინდეს ძვლების დივერგენცია 6-9 სმ-ით, ხოლო ტკივილი მატულობს. ასევე შესაძლებელია ბოქვენის ძვლის გადახრა 2-5 სმ-ით ვერტიკალურად.

ბოქვენის სახსრის რღვევის გამო შეიძლება იყოს:

• შარდსასქესო სისტემის ორგანოების დაზიანება
• რბილი ქსოვილების დაზიანება
• შარდვის დარღვევა
• გახანგრძლივებული ანთება, ტკივილი, შეშუპება

მთვარის სახსრის რღვევის არასწორი მკურნალობა ან მისი ნაკლებობა საფრთხეს უქმნის სამშობიარო ქალს სიარულის დარღვევით და მენჯის არეში ქრონიკული ტკივილით მომავალში.

როგორ ვიმკურნალოთ ორსულებში

ორსულობის დროს სიმფიზიტი არ მოქმედებს ბავშვის განვითარებაზე. ჩვეულებრივ, უსიამოვნო სიმპტომები ქალს მშობიარობამდე აწუხებს, ხოლო ბავშვის დაბადების შემდეგ ქრება. ეს რომ მოხდეს, მნიშვნელოვანია სწორად დაგეგმოთ, როგორი იქნება მშობიარობა: ბუნებრივი თუ საკეისრო კვეთით.

ბუნებრივ მშობიარობაზე გადაწყვეტილება მიიღება იმ შემთხვევაში, თუ წიაღისეული სახსრის ძვლებს შორის შეუსაბამობა არ აღემატება 8-10 სმ-ს, ხოლო ნაყოფი არ არის დიდი. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ოპერაცია ინიშნება მშობიარობის დროს მენჯის ტრავმის თავიდან ასაცილებლად. გესტაციის პერიოდში მკურნალობა მიზნად ისახავს ორსულის ზოგადი მდგომარეობის ნორმალიზებას და დაავადების განვითარების პრევენციას. ჩვეულებრივ, სიმფიზიტი ქრება ბავშვის დაბადებისა და ჰორმონების წარმოების ნორმალიზების შემდეგ.

• მიიღეთ კალციუმის შემცველი ვიტამინის პრეპარატები
• დაიცავით სპეციალური დიეტა
• ზომიერად გადაადგილება
• აცვიათ საყრდენი ბინტი

ორსულმა უნდა იძინოს კომფორტულ ლეიბზე, თანაბრად გადაანაწილოს წონა ფეხებზე დგომისას და სიარულის დროს და ასევე აკონტროლოს წონა.

მშობიარობის დროს ბოქვენის სახსრების დაჭიმვა და გახეთქვა ახალგაზრდა დედას ემუქრება საავტომობილო აქტივობის შეზღუდვით რეაბილიტაციის, იმობილიზაციისა და ხანგრძლივი თერაპიის პერიოდში. ამ პერიოდისთვის აუცილებელია ისეთი ადამიანის პოვნა, რომელიც დედის ნაცვლად ბავშვს მოუვლის.

როგორ ვუმკურნალოთ სიმფიზიოლიზს მშობიარობის შემდეგ

ქალებს, რომლებმაც იმშობიარეს პუბის დაშლის განსხვავებებით, ესაჭიროებათ ხანგრძლივი მკურნალობა. აუცილებლად დანიშნეთ ტკივილგამაყუჩებლები (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები).

ასევე შეიძლება დაინიშნოს:

• ვიტამინები
• კალციუმის შემცველი პრეპარატები

წამლის დასახელებას და დოზას ექიმი ადგენს თითოეული პაციენტისთვის ცალ-ცალკე. მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ, კვებავს თუ არა ახალგაზრდა დედა ბავშვს ძუძუთი. თუ ასეა, მაშინ აუცილებელია პრეპარატის შერჩევა უკიდურესი სიფრთხილით, რათა არ დააზიანოთ ბავშვი. მშობიარობის შემდგომ პერიოდში ფიზიკური აქტივობა მინიმუმამდეა დაყვანილი. სეირნობისას რეკომენდებულია ხელჯოხის გამოყენება, ასევე სპეციალური საყრდენი ბინტის ტარება. ასევე რეკომენდებულია ფიზიოთერაპიული პროცედურების, კერძოდ მაგნიტოთერაპიის გამოყენება, ასევე სპეციალური ტანვარჯიშის ჩატარება.

მძიმე შემთხვევებში, სიმფიზის რღვევით, ნაჩვენებია წოლითი რეჟიმი. ძველი შესვენებები, რომლებიც არ ნებდება კონსერვატიული მკურნალობაამოღებულია ქირურგიული გზით. მენჯის ძვლების დასაკავშირებლად იდება ნაკერი, იკერება იმპლანტები ან სპეციალური ლითონის ფირფიტები.

პრევენცია

ორსულობის დროს ბოქვენის სახსრის ტკივილის ინტენსივობის შემცირება შესაძლებელია დახმარებით პრევენციული ზომებირომელიც შეიცავს:

• დაბალანსებული დაბალი ნახშირწყლების დიეტა
• ფილტვები ფიზიკური ვარჯიშიექიმის რეკომენდაციით
• ცურვა და ზომიერი რეგულარული გასეირნება გარეთ
• სიმსუქნის პრევენცია
• დამცავი სახვევის ტარება ორსულობის მე-2 ტრიმესტრიდან
• მიღება ვიტამინის კომპლექსებისპეციალისტის რეკომენდაციით

მშობიარობის დროს ბოქვენის სიმფიზის გასკდომის თავიდან ასაცილებლად, მნიშვნელოვანია დიაგნოზის დადგენა. გართულებების არსებობისას ინიშნება საკეისრო კვეთა. საუკეთესო მეთოდიპრევენცია - ორსულობის დაგეგმვა. ჩასახვამდე ქალს რეკომენდირებულია გაიაროს სრული სამედიცინო გამოკვლევა, რომელიც გამოავლენს შესაძლო პრობლემებიჯანმრთელობასთან ერთად და შეამციროს გართულებების რისკი ბავშვის გაჩენის პერიოდში.

ვიდეო: იოგა თერაპია სიმფიზიოპათიის ორსულობის დროს

ორსულობის დროს ჩონჩხის ერთ-ერთ ყველაზე ცნობილ პათოლოგიად შეიძლება მივიჩნიოთ სიმფიზიტი - ბოქვენის სახსრის (ან სიმფიზის) დაზიანება. თქვენ უნდა იცოდეთ, რომ თუ სიმფიზიტი გამოვლინდა ორსულობის დროს პირველშობილთან, მაშინ მომავალში იგი თითქმის ყოველთვის გვხვდება შემდგომ ორსულობებში.

რა არის სიმფიზიტი - ცნების განმარტება, ტერმინები

სიმფიზისამედიცინო პრაქტიკაში ჩვეულებრივად ეძახიან იმ ადგილს, სადაც ხდება ბოქვენის ძვლების არტიკულაცია.

ორსული საშვილოსნოს ზრდასთან ერთად ეს უბანი იჭიმება (ლიგატების მოდუნების გამო), რაც შემდგომში იწვევს სახსრის მობილობის მატებას.

არ უნდა ინერვიულოთ, რადგან ეს არის ფიზიოლოგიური პროცესი, რომელიც თან ახლავს მშობიარობას.

მხოლოდ გარკვეულ სიტუაციებში შეიძლება სახსარი გახდეს ძალიან რბილი, გახდეს არანორმალურად მოძრავი, რაც იწვევს გამოვლინებებს სიმფიზიტი.

სიმფიზიტს აქვს კლინიკური ნიშნები, მათთან ერთად დაზიანებული უბანი შეშუპებულია, დისკომფორტი და ტკივილი ჩნდება პერინეალურ მიდამოში. ასეთი სიმპტომები ძირითადად ორსულობის მეორე ნახევარს ახასიათებს, როცა სიარული და კიბეებზე ასვლა სირთულეს იწვევს, ხოლო დახრილი პოზიციიდან ცალ მხარეს გადახვევა იწვევს ტკივილს.

ორსულ ქალებში სიმფიზიტის მიზეზები და წინასწარგანწყობის ფაქტორები

ასეთი პათოლოგიის გამოვლენა შესაძლებელია მაშინ, როდესაც ხდება დარბილების ადგილი, რომელშიც შეერთებულია მენჯის პუბის ძვლები. არაორსულ ქალებში, ბოქვენის ძვლები, რომლებიც ქმნიან სახსარს, მყარად და უცვლელად არის ერთმანეთთან დაკავშირებული.

სიმფიზიტი, ბოქვენის ძვლების განსხვავების ძლიერი ხარისხი არტიკულაციაში

ორსულობის დროს პასუხისმგებელია ლიგატების აპარატის მდგომარეობა ჰორმონი რელაქსინი(მაღალ კონცენტრაციებში გამოიყოფა). ქსოვილებზე მისი ზემოქმედების გამო ისინი რბილდება, რის შედეგადაც სახსარი მოძრავი ხდება.

დღესდღეობით, მიზეზები ჯერ კიდევ არ არის გამოვლენილი და პირობები, რის გამოც სიმფიზიტი ჩნდება გესტაციის ქალებში, ჯერ კიდევ არ არის სრულად შესწავლილი.

როდესაც ორსულობა ხდება, ზოგიერთ ქალს აღენიშნება სახსრის მცირე დაჭიმვა, მაგრამ ზოგიერთ პაციენტს უვითარდება სიმფიზიტი ყველაზე გამოხატული კლინიკური გამოვლინებები, შემდეგ უკვე საკმაოდ დიდი ხნის განმავლობაში შეიძლება დაფიქსირდეს მშობიარობის ქალებში.

არსებობს სხვადასხვა ფაქტორები და ჰიპოთეზა ორსულებში სიმფიზიტის განვითარებასთან დაკავშირებით

• პირველ რიგში, შეიძლება უარყოფითი გავლენა იქონიოს არტიკულაციაზე კალციუმის შემცირებავ ქალის სხეულიასე რომ, ძვლები შეიძლება შეიცავდეს იმაზე ნაკლებ კალციუმს, ვიდრე უნდა იყოს.
• მეორეც, სიმფიზიტი შეიძლება იყოს ურთიერთდაკავშირებული ორგანიზმში ჰორმონის რელაქსინის რაოდენობის ზრდა. ამიტომ არტიკულაცია ზედმეტად იჭიმება, შეშუპებულია – და ჩნდება დამახასიათებელი სიმპტომები.
• გარდა ამისა, Განსაკუთრებული ყურადღებაანაზღაურება და წინასწარგანწყობის ფაქტორები, მათ შორის არსებობა ძვლებისა და სახსრების პათოლოგიაორსულობამდე ანატომიური სტრუქტურაქალის სხეულით ინდივიდუალური მახასიათებლები, გენეტიკური მიდრეკილება.

დღეს არ არსებობს ცალსახა პასუხი, რის გამოც ქალებს, რომლებსაც ბავშვი აჩენენ, უვითარდებათ ეს დაავადება.

რატომ ჩნდება სიმფიზიტი ორსულებში, ბოლომდე არ არის გასაგები, მაგრამ ექიმები ამ საკითხზე განსხვავებულ აზრს გამოხატავენ

• გესტაციის ფონზე ქალის ორგანიზმში კალციუმის რაოდენობის შემცირება.
• ჰიპოვიტამინოზი ბევრ ნივთიერებაში.
• ჰორმონის რელაქსინის ჭარბი რაოდენობა, რომელიც საკმაოდ ხშირად ვლინდება ბავშვის ტარებისას. ამ ჰორმონის ჭარბი რაოდენობა არბილებს ლიგატებს. გარკვეულ მომენტამდე ნაყოფის ზრდასთან ერთად თანდათან იჭიმება სიმფიზი, შემდეგ კი მასზე ჩნდება ბზარი, რაც ბუნებრივი მშობიარობის დროს საშვილოსნოს არტიკულაციის რღვევას იწვევს.
• მემკვიდრეობითი მიდრეკილება.
• ორსულობის დროს კუნთოვანი სისტემის დარღვევები.

სიმფიზიტის სიმპტომები ორსულობის დროს - როგორ შევამჩნიოთ და განვასხვავოთ სხვა საშიში მდგომარეობა?

შემდეგ მეოთხე თვეგანვითარება, ნაყოფის წონა სწრაფად მოდის, საშვილოსნო მნიშვნელოვნად იზრდება, იწყება პათოლოგიის კლინიკური ნიშნები.

სიმფიზიტი ყველაზე ხშირად ვლინდება. ორსულობის ბოლო თვეში. ახასიათებს შეშუპების გამოჩენა პუბის ძვლების შეერთებისას, კრუნჩხვა მისი პალპაციის დროს, იგრძნობა ძლიერი ტკივილი პერინეალურ მიდამოში.

ტკივილის სინდრომიც ლოკალიზებულია მენჯის, კუდუსუნისა და ბარძაყის არეში. თუ სხეულის პოზიცია სწრაფად იცვლება – როცა ქალი კიბეზე ადის, სკამიდან დგება, ბრუნდება – მაშინ ტკივილის ინტენსივობა მკვეთრად იზრდება.

როდესაც ორსული იკავებს მიდრეკილ პოზას, მაშინ სიმფიზიტის გამოვლინების შემთხვევაში, გასწორებულ ფეხს ვერ აწევს, პლიუს სიარულის დროს ჩნდება „იხვის სიარული“, ხოლო კიბეებზე ასვლისას სიმძიმე იგრძნობა.

ორსულობის შემდგომი განვითარებით, სიმფიზიტის წამყვანი სიმპტომები მატულობს, ტკივილის სინდრომი უფრო და უფრო მკაფიო ხდება - ამიტომ, დასვენების დროსაც კი, ტკივილი იწყებს შეწუხებას.

სიმფიზიტის ნიშნები ორსულებში ექიმთან კონსულტაციისას

იმისათვის, რომ სიტუაცია არ გამწვავდეს, თქვენ უნდა ყურადღებით დააკვირდეთ თქვენს სხეულს, რადგან როდესაც ქალი ატარებს შვილს, მან უნდა იზრუნოს არა მხოლოდ მის ჯანმრთელობაზე, არამედ ნამსხვრევების ჯანმრთელობაზეც, რომელიც ჯერ არ დაბადებულა. .

ორსულობის დროს სიმფიზიტის ნიშნები და სიმპტომები:

• იმ ადგილას, სადაც ბოქვენის ძვლები არის დაკავშირებული, ანთებითი პროცესი მატულობს, ვლინდება ჯერ მცირე, შემდეგ კი მზარდი შეშუპებით.
• ორსულ ქალს უვითარდება "იხვის სიარული".
• თუ პალპაციით გაივლით ბუბს, მაშინ ამ ადგილას არის მკვეთრი შეღწევადი ტკივილი და დაჭერისას ისმის დაწკაპუნება.
• როდესაც სხეულის პოზიცია იცვლება, ტკივილიც ჩნდება.
• პოზაში მყოფ ქალს აქვს იძულებითი დარტყმა ისე, რომ ბარძაყის რეგიონის პოზიცია პრაქტიკულად არ მოძრაობს.
• სიმძიმის შეგრძნება ჩნდება მუცლის არეში, მის ქვედა ნაწილში.
• გასწორებული ფეხის აწევის პრობლემაა.
• კიბეებზე ასვლისას ჩნდება დისკომფორტი, ტკივილი ბარძაყის არეში.

ორსულობის დროს სიმფიზიტის ნიშნები უფრო გამოხატულია, მკვეთრად გამოხატულია ტკივილის სინდრომი. ორსული ტკივილს განიცდის მოძრაობისას, მოსვენებისას, ჯდომისას და წოლის დროს.

ჩივილები ჩვეულებრივ ჩნდება ბოლო ტრიმესტრის ბოლოს, ჩამოთვლილი სიმპტომები მკაფიოდ ვლინდება, მეორეში კი საკმაოდ იშვიათად.

ორსულობის დროს სიმფიზიტის გართულებები - საშიშია თუ არა დაავადება?

აუცილებელია გაეცნოთ სიმფიზიტის ყველა საფრთხეს, რა საფრთხეს ემუქრება ორსული ქალი და ნაყოფი:

ნებისმიერი სხვა პათოლოგიის მსგავსად, სიმფიზიტი ორსული ქალისთვის საგანგაშო ნიშანია, რადგან გადაჭარბების გამო შეიძლება სერიოზული შედეგები გამოჩნდეს. გაიზარდა საჯარო სახსრის მობილურობა.

ორსულობის მეორე ნახევარს თან ახლავს დისკომფორტი და ტკივილი, რომელიც ტანჯავს ქალს. : ანუ ქალი თავად იმშობიარებს, ან საკეისრო კვეთას უჩვენებენ.

გარდა თვით სიმფიზიტის არსებობისა, გასათვალისწინებელია თუ როგორ მიმდინარეობს ორსულობა, არის თუ არა ტოქსიკოზი, პრეეკლამფსია, რა ზომისაა ნაყოფი, რამდენი მშობიარობა იყო მანამდე, როგორ მიმდინარეობდა - ზოგადად. , ყველა მომენტი, რომელიც გავლენას ახდენს მშობიარობაზე.

სიფიზიტის გავლენა ნაყოფის მდგომარეობაზე

სიმფიზიტი პირდაპირ არ ემუქრება პატარას.

მაგრამ ორსული ემოციური მდგომარეობის გაუარესებაროდესაც მას მუდმივად ახლავს ტკივილი და დისკომფორტი პერინეუმში. როდესაც მომავალი დედა მუდმივად ექვემდებარება სტრესს, ეს უარყოფითად აისახება ნაყოფის მდგომარეობაზე.

ყველაზე ხშირად, ამ პათოლოგიის დიაგნოზს მიმღებში ატარებს მეან-გინეკოლოგი ორსულობის ბოლო სამი თვის განმავლობაში.

გესტაციის პერიოდში ქალს პუბის არეში აქვს წვის შეგრძნება, ტკივილი მენჯის არეში და მისი ორგანოების პროექცია, ამიტომ მთელი სხეული უფრო ფრთხილად უნდა გამოიკვლიოს.

სიმფიზიტის საფრთხე მშობიარობის დროს და ორსულობის შემდეგ - ყველა შესაძლო რისკი

ეს დაავადება არ არის უვნებელი, იგი ვლინდება ბოქვენის ძვლოვანი სტრუქტურების ანთებით, მისი ანატომიური ცვლილებებით: ძვლები და ლიგატები სუსტდება და იშლება, მომავალში შესაძლებელია. შეუსაბამობა, შემდეგ კი სიმფიზის რღვევა.

ქალი განიცდის მძიმე ტანჯვას, როდესაც ასეთი პათოლოგია ხდება. პათოლოგიის განვითარების ხარისხი, სხვა პარამეტრებთან ერთად - მაგალითად, ბავშვის წონა, ადრეული ორსულობა, მიმდინარე ორსულობის მიმდინარეობა - შეიძლება გავლენა იქონიოს მიწოდების რეჟიმი.

ორსულობის დროს სიმფიზიტი არ არის გამონაკლისი მოვლენა. მომავალი დედების დაახლოებით ნახევარი განიცდის პათოლოგიას. ანატომიური მეცნიერება სიმფიზს უწოდებს იმ უბანს, რომელშიც ბოქვენის ძვლებია დაკავშირებული. ორსულობის დროს სწრაფად მზარდი მასა ნაყოფი ახდენს მნიშვნელოვან ზეწოლას ძვლის სახსარზე, რაც მას მობილურს ხდის. ბოქვენის ძვლების უმნიშვნელო განსხვავება ითვლება ფიზიოლოგიურ აუცილებლობად და კომფორტული მშობიარობის წინაპირობად, ხოლო სახსრის გადაჭარბებული დარბილება მიეკუთვნება კუნთოვანი სისტემის დაავადებებს და ეწოდება სიმფიზიტი.

არაორსულ ქალში პუბიკული არტიკულაცია ძლიერი, უძრავი სახსარია. დედის სხეულში ნაყოფის მოხვედრისას, ბოქვენის ძვლებს შორის ქსოვილი საგრძნობლად რბილდება. სახსარი ზედმეტად მოძრავი ხდება ჰორმონის რელაქსინის გავლენით, რომელიც დიდი რაოდენობით გამოიყოფა მომავალი დედის ორგანიზმში. როგორ გამოიყურება ბოქვენის სახსარი, ორსულობის დროს სიმფიზიტით შებოჭილი, გვიჩვენებს ფოტოს:

მეცნიერები ვერ იტყვიან, რომ ასეთი მეტამორფოზის მიზეზები საფუძვლიანად არის შესწავლილი. ჯერ კიდევ გაურკვეველია, რატომ რბილდება ზოგიერთ ორსულ ქალში ბუმბული არტიკულაცია ზომიერად და არ უქმნის მათ მნიშვნელოვან დისკომფორტს, ზოგიერთში კი პათოლოგია იმდენად გამოხატულია, რომ პრაქტიკულად აფერხებს ყველა მოძრაობას. მიუხედავად ამისა, არსებობს გარკვეული ვარაუდები ექიმებში დაავადების განვითარების წინაპირობების შესახებ. შემდეგი ფაქტორები ხელს უწყობს სიმფიზიტის გამოვლენას:

1. კალციუმის არასაკმარისი კონცენტრაცია ძვლებში.
2. ორსული ქალის ორგანიზმში ვიტამინების მნიშვნელოვანი დეფიციტი.
3. ჰორმონის რელაქსინის გადაჭარბებული სინთეზი „საინტერესო“ პოზიციის გავლენის ქვეშ.
4. მემკვიდრეობითობა.
5. საყრდენ-მამოძრავებელი სისტემის დაავადებები, რომლებიც ქალში ორსულობამდე გაჩნდა.

სიმფიზიტის სიმპტომები ორსულობის დროს

დაავადების სუსტი გამოძახილები თავს იგრძნობს უკვე „საინტერესო“ სიტუაციის მე-4 თვეში. სიმფიზიტის სრული კლინიკური სურათი ვლინდება ორსულობის მე-3 ტრიმესტრში - მტკივნეული სიმპტომები კულმინაციას აღწევს. აქ არის ყველაზე მნიშვნელოვანი და გავრცელებული მათგანი:

1. საზარდულის სახსარი თავდაპირველად ოდნავ შეშუპებულია, დროთა განმავლობაში ანთება და, შესაბამისად, შეშუპება იზრდება.
2. მოძრაობის ტკივილი აიძულებს მომავალ დედას, იხვივით ირბინოს გვერდიდან გვერდზე. ზოგჯერ ქალი იწყებს დაფქვას - ეს საშუალებას გაძლევთ მინიმუმამდე დაიყვანოთ მობილურობა ბარძაყის სახსარისიარულის დროს.
3. თუ თქვენ იგრძნობთ ანთებულ ადგილს, ქალი განიცდის ძლიერ ტკივილს. პალპაციით შეგიძლიათ მოისმინოთ ერთი დაწკაპუნება ან კრუნჩხვა.
4. ტკივილი ასევე იგრძნობა სხეულის პოზიციის შეცვლისას.
5. ჩნდება სიმძიმის შეგრძნება მუცლის ქვედა ნაწილში.
6. ძლიერი ტკივილის გამო ქალს გასწორებული ფეხის აწევა არ შეუძლია.
7. კიბეებზე ასვლისას უსიამოვნო სიმპტომების ინტენსივობა იზრდება.
8. ორსულობის განვითარებასთან ერთად, სიმფიზიტიც პროგრესირებს, რაც დისკომფორტს უქმნის მომავალ დედას პასიური დასვენების დროსაც კი.

რა ემუქრება სიმფიზიტს ორსულობის დროს

დაუყოვნებლივ აღვნიშნავთ, რომ ორსულობის დროს სიმფიზის დროს ტკივილი მხოლოდ ქალს უქმნის უხერხულობას, ბავშვის მდგომარეობაზე არანაირად არ იმოქმედებს. მართალია, ზოგიერთი ექიმი დარწმუნებულია, რომ ტკივილით გატანჯული ქალის დეპრესიული მდგომარეობა შეიძლება არ იმოქმედოს ბავშვზე საუკეთესოდ, მაგრამ ამის სანდო დადასტურება არ არსებობს.

სიმფიზიტით დაავადებულ ქალს შემდეგი პრობლემები აქვს:

• ბუნებრივი მშობიარობის დროს იზრდება სიმფიზის გახეთქვის რისკი – სახსრის ფხვიერი ქსოვილი იმდენად სუსტდება, რომ შესაძლოა ვერ გაუძლოს იმ წნევას, რომელსაც ნაყოფი მოახდენს დაბადების არხში გავლისას. სარეაბილიტაციო პერიოდს დიდი დრო სჭირდება (ორ კვირაზე მეტი), ხოლო ქალს ნაჩვენებია ექსკლუზიურად წოლითი რეჟიმი;
• იცვლება მშობიარობის მეთოდი - საზარდულის სახსრის განსხვავებულობით, უფრო უსაფრთხოა საკეისრო კვეთის გამოყენება, ვიდრე დამოუკიდებლად მშობიარობა;
• მშობიარობის შემდეგ სიმფიზიტი ქალს გარკვეული დროით შეახსენებს საკუთარ თავს. და ეს მნიშვნელოვნად ართულებს ახალგაზრდა დედის ცხოვრების ახალ წესს, ბავშვის მოვლისას, სხვადასხვა სპეციალისტების მონახულების და თერაპიული ვარჯიშების კომპლექსის შესრულების აუცილებლობას უკვე დიდი ენერგია სჭირდება.

ორსულობის დროს სიმფიზიტის დიაგნოზი

მეან-გინეკოლოგი გამოკვლევის შედეგებისა და ორსული პაციენტის ჩივილების გათვალისწინებით სვამს ბოქვენის სიმფიზის პათოლოგიურ მდგომარეობას. ორსულობის დროს სიმფიზიტის ნიშნები საკმაოდ მჭევრმეტყველია, ამიტომ, როგორც წესი, დაავადების განსაზღვრის პრობლემა არ არის.

დიაგნოსტიკური მედიცინის პრაქტიკაში ულტრაბგერითი გამოკვლევის პროცედურის დანერგვის შემდეგ, სპეციალისტებს მიიღეს შესანიშნავი შესაძლებლობა არა მხოლოდ დაავადების იდენტიფიცირების, არამედ მის შესახებ მაქსიმალური ინფორმაციის მოპოვების მიზნით. ორსულობის დროს ულტრაბგერითი სიმფიზიტის დროს შეგიძლიათ განსაზღვროთ დაავადების განვითარების ეტაპი:

• პირველი ხარისხის გართულება გამოიხატება ბოქვენის შეერთების უფსკრულის 5-9 მმ-ით გაფართოებით. თუ სხვა გადახრები არ არის, ქალს მაინც შეუძლია ბუნებრივი მშობიარობის იმედი;
• სიმფიზიტის მეორე ხარისხი დგინდება, თუ ბზარი ბოქვენის ძვლებს შორის გაიზარდა 10-20 მმ-ით. ექიმმა უნდა გადაწყვიტოს მშობიარობის მეთოდი;
• პათოლოგიის მესამე ხარისხზე მიუთითებს ბოქვენის სახსრის ძვლებს შორის დიდი მანძილი (20 მმ-ზე მეტი). ბავშვის დაბადება შესაძლებელია მხოლოდ ქირურგიული გზით.

ორსულობის დროს სიმფიზიტის მკურნალობა

სიმფიზიოპათია ერთ-ერთი იმ იშვიათ მდგომარეობათაგანია, რომელიც არსებობს მხოლოდ გარკვეული პერიოდის განმავლობაში (ამ შემთხვევაში, ორსულობის ბოლო თვეები), შემდეგ კი „აგვარდება“ ყოველგვარი სამედიცინო ჩარევის გარეშე. ყველაზე რთული ამ მომენტის ლოდინია, რადგან პუბის სახსრის განსხვავებულობას თან ახლავს საკმაოდ ძლიერი ტკივილის სინდრომი. ქალის დელიკატური პოზიცია აწესებს ტაბუს ეფექტური ანთების საწინააღმდეგო და ტკივილგამაყუჩებელი საშუალებების გამოყენებაზე, რადგან მათმა აქტიურმა ნივთიერებებმა შეიძლება ზიანი მიაყენოს ბავშვის ინტრაუტერიულ განვითარებას. სიმფიზიტისგან დისკომფორტის აღმოსაფხვრელად არსებული ტექნიკის არჩევანი არც თუ ისე დიდია, თუმცა, საერთოდ არაფერს ჯობია:

1. ორსულ ქალებს შეუძლიათ მიიღონ კალციუმის დანამატები ექიმის დანიშნულებით. თუმცა, სიმფიზის მქონე მომავალი დედის პოზიციის კრიტიკულობის მიუხედავად, ეს ნაბიჯი საკმაოდ საკამათოა. როდესაც მშობიარობამდე ძალიან ცოტა დრო რჩება, ორსული ქალების დიეტაში ამ მიკროელემენტის რაოდენობა ჩვეულებრივ შეზღუდულია, რათა თავიდან აიცილოს მშობიარობის დროს გართულებების განვითარება. რა თქმა უნდა, კალციუმი აძლიერებს ქალის ძვლებს, მაგრამ ამავდროულად, ძვლოვანი ქსოვილის მიზანმიმართულად შეკუმშვა შეუძლებელია მშობიარობის წინა დღეს, რადგან მისი ელასტიურობა მნიშვნელოვანია ნორმალური მშობიარობისთვის. გარდა ამისა, გაზრდილი კალციუმის მიღება ამკვრივებს ბავშვის თავის ქალას და ამან შეიძლება გაურთულოს მას გადაადგილება მჭიდრო და ძლიერი დაბადების არხში.
2. შეაჩერეთ დაჭიმვის პროცესი და შეამცირეთ სიმძიმე კლინიკური ნიშნებისიმფიზიტი დაეხმარება სპეციალურ თერაპიულ ვარჯიშებს. სავარჯიშოების ნაკრები მიზნად ისახავს მენჯის, წელის და ბარძაყის კუნთების გაძლიერებას. სავარჯიშოები საუკეთესოდ შესრულდება სპეციალიზებულ სამედიცინო დაწესებულებაში ინსტრუქტორის მეთვალყურეობის ქვეშ. ფიზიკური აქტივობა, რომელიც არ არის დაკავშირებული თერაპიულ ვარჯიშებთან, უნდა შემოიფარგლოს მინიმუმამდე.
3. სიმფიზიტით დასუსტებული კუნთების შესანიშნავი საყრდენია ბინტი. მომავალმა დედამ უნდა ჩაიცვას.

ორსულობის დროს სიმფიზიტის ვარჯიშები

იმისთვის, რომ სიმფიზით ორსულობის მიმდინარეობა ნაკლებად მტკივნეული იყოს, ტანვარჯიშის გაკეთება ყოველდღიურად გჭირდებათ – ეს არის ერთადერთი გზა მენჯის, საკრალური, წელის და ბარძაყის კუნთების გასაძლიერებლად.

1. ნაზად დაწექით ხალიჩაზე. მუხლები მოხარეთ და ფეხები დუნდულებთან მიიტანეთ რაც შეიძლება ახლოს. ახლა ნელა და ძალიან შეუფერხებლად დაიწყეთ მუხლების გაშლა გვერდებზე. გააჩერეთ ეს პოზიცია რამდენიმე წამით და შემდეგ ისევე შეუფერხებლად შეაერთეთ თქვენი მუხლები. გაიმეორეთ 4-6 ჯერ.
2. ჯერ კიდევ დაწექით ზურგზე, მოათავსეთ ფეხები ისე, რომ ხბოს კუნთები იატაკზე პერპენდიკულარული იყოს. ახლა ნაზად აწიეთ მენჯი მაღლა. დაიმახსოვრეთ თქვენი პოზიცია და ნუ იქნებით ზედმეტად გულმოდგინე – საკმარისია დუნდულები სულ რამდენიმე სანტიმეტრით აწიოთ. ნელა დაწიეთ თავი საწყის პოზიციაზე. როდესაც თითქმის ეხებით იატაკის ზედაპირს კუდის ძვლით, შეეცადეთ გადადოთ ეს მომენტი რამდენიმე წამით და მხოლოდ ამის შემდეგ ჩამოდით იატაკზე. შეასრულეთ 5-6 გამეორება.
3. კომპლექსს სრულდება ცნობილი სავარჯიშო "კატა". დადექით ოთხზე და დაისვენეთ ზურგი. თავი, კისერი და ხერხემალი ერთ ხაზზე უნდა იყოს. ძალიან ნელა შემოახვიეთ ზურგი და ჩამოწიეთ თავი და კუდი ქვემოთ. იდეალურ შემთხვევაში, თქვენ უნდა იგრძნოთ ბარძაყისა და საზარდულის კუნთების დაჭიმვა. ახლა ფრთხილად დაუბრუნდით საწყის პოზიციას. გაიმეორეთ ვარჯიში 2-3-ჯერ.

Მნიშვნელოვანი! თუ შესაძლებელია, თერაპიული ვარჯიშები უნდა ჩატარდეს დღეში რამდენჯერმე, განსაკუთრებით ძლიერი ტკივილის დაწყების დროს.

როგორ შეუძლია ორსულმა თავიდან აიცილოს დაავადების განვითარება

პუბის არტიკულაციის განსხვავება საშიში არ არის ქალის სიცოცხლისთვის, თუმცა გარკვეულ ფაქტორებთან ერთად (მაგ. ასევე, ორსულობის დროს სიმფიზიტის ხარისხი დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად კარგად იგრძნობს მომავალი დედა მშობიარობამდე ბოლო თვეებში.

აშკარაა, რომ ორსულმა მაქსიმალური ყურადღება უნდა მიაქციოს სიმფიზიოპათიის პრევენციას, განსაკუთრებით თუ მას აქვს მისი განვითარების ყველა წინაპირობა. მთავარი პროფილაქტიკური ღონისძიებაა ვიტამინების გამოყენება, აუზში რეგულარული ცურვა და ზომიერი ვარჯიში. ასევე ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმთან დიეტის თავისებურებების განხილვა - ორსულის ორგანიზმმა ყოველდღიურად უნდა მიიღოს საკმარისი რაოდენობით კალციუმი.

თუ სიმფიზიტის ზოგიერთმა ნიშანმა უკვე იგრძნო თავი, ორსულის პრევენცია ყველა ფასად უნდა მოხდეს. შემდგომი განვითარებადაავადება. შემდეგი რეკომენდაციები ხელს შეუწყობს სიმფიზიოპათიის პროგრესირების შეჩერებას და სიმპტომების ტკივილის შემსუბუქებას:

1. შეცვალეთ თქვენი სხეულის პოზიცია რაც შეიძლება ხშირად. არ შეიძლება ტელევიზორის ან კომპიუტერის წინ დიდხანს ჯდომა, მოხრილი და გადაჯვარედინებული – ეს პოზა ბლოკავს სისხლის მიმოქცევას მენჯის მიდამოში და ქვედა კიდურებში.
2. ორსულობის მესამე ტრიმესტრის განმავლობაში თქვენ უნდა ატაროთ სპეციალური სახვევი, რომელიც ამცირებს დატვირთვას მენჯზე და მენჯის სახსარზე.
3. შეასრულეთ სავარჯიშოების ყოველდღიური ნაკრები, რომელიც აძლიერებს თეძოს, მენჯის და ზურგის ქვედა კუნთებს.
4. დაავადების გამწვავების მომენტებში ნუ დააყოვნებთ სხვადასხვა ხელსაწყოების გამოყენებას, რომლებიც შეამსუბუქებენ დატვირთვას დაზიანებულ ადგილზე - ფეხით მოსიარულეებს, ხელჯოხებს, ინვალიდის ეტლებს.
5. დასაწოლისთვის ჯერ ნაზად დაჯექით საწოლზე, შემდეგ მსუბუქად მოხარეთ გვერდზე, რომ სხეულის ზედა ნაწილი დაიწიოთ, შემდეგ კი ერთდროულად ასწიეთ ერთმანეთზე დაჭერილი ორივე ფეხი და დადეთ საწოლზე. საწოლიდან ასასვლელად გამოიყენეთ საპირისპირო თანმიმდევრობა. ერთი მხრიდან მეორეზე გადაბრუნებისას, ფეხები ყოველთვის ერთად გქონდეთ.
6. თუ შესაძლებელია, გამოიყენეთ კიბეები რაც შეიძლება ნაკლებად.
7. ზედმეტად რბილი და ძალიან მძიმე ზედაპირები სიმფიზიტის დროს ჯდომისთვის უკუნაჩვენებია.
8. სიარულისას იმოძრავეთ შეუფერხებლად, არც ისე ფართო ნაბიჯებით.
9. იმისათვის, რომ უმტკივნეულოდ ჩაჯდეთ მანქანაში, ჯერ უკანალი მოათავსეთ სამგზავრო განყოფილებაში, შემდეგ კი ფრთხილად მოიტანეთ ფეხები ერთმანეთთან ერთად.
10. თბილ წყალში ბანაობა სწრაფად ხსნის ტკივილს ბოქვენის სახსრის მიდამოში.
11. ბევრი ქალის აზრით, რომლებსაც ორსულობის დროს სიმფიზიტის შეტევები განუცდიათ, ყველაზე მოსახერხებელია ღამით დაძინება ფეხებს შორის პატარა ბალიშით.
12. უფრთხილდით სხეულის პოზიციის ასიმეტრიას.
13. არასოდეს იჯდეთ ფეხებზე გადაჯვარედინებული - თქვენს სიტუაციაში ეს ყველაზე მკაცრი ტაბუა.
14. დგომისას არ გადაიტანოთ სიმძიმის ცენტრი ერთ ფეხზე, არამედ თანაბრად გადაანაწილოთ დატვირთვა ორივე ფეხზე.
15. შეეცადეთ არ დაეყრდნოთ ერთ იდაყვს/მკლავს.
16. ხანგრძლივი ჯდომა, განსაკუთრებით თუ მუხლები მენჯის დონეზე მაღლა დგას, არ არის თქვენთვის.
17. მოერიდეთ ხანგრძლივ სეირნობას. რაც შეიძლება ხშირად, მობილობის ალტერნატიული პერიოდები მოკლევადიანი დასვენებით.
18. მიიღეთ თქვენი სხეულის წონა მკაცრი კონტროლის ქვეშ: რაც უფრო ნაკლებია ზედმეტი ფუნტი, მით უფრო ადვილია გაუმკლავდეთ დისკომფორტს, რომელიც გიქმნით პუბის სახსრის დივერგენციას.
19. მუდმივად ეცადეთ შეამციროთ ბავშვის წნევა ზურგზე, მენჯზე და პუბიზე. შემდეგი ხრიკები დაგეხმარებათ ამის მიღწევაში:

• დაისვენე, ფეხები გორაზე დადე;
• წოლის დროს მოათავსეთ შემოხვეული პირსახოცი დუნდულოების ქვეშ ისე, რომ მენჯი ოდნავ ამაღლებულ მდგომარეობაში იყოს.

ეს სულაც არ არის რთული წესები დაგეხმარებათ გაუმკლავდეთ სიმფიზიტის უსიამოვნო გამოვლინებებს ბავშვის მოლოდინში. თუ ტკივილი იმდენად ძლიერია, რომ მთლიანად გაგაფუჭებს, აუცილებლად აცნობეთ ამის შესახებ თქვენს მეან-გინეკოლოგს.

ორსულობის დროს სიმფიზიოპათიის პროგნოზი ხელსაყრელია, იმ პირობით, რომ მომავალი დედა პასუხისმგებლობით შეასრულებს დამსწრე ექიმის ყველა რეკომენდაციას. გაითვალისწინეთ, რომ შეუძლებელია სიმფიზიტის დამოუკიდებლად გამკლავება - მხოლოდ კვალიფიციური სპეციალისტი შეძლებს აირჩიოს სწორი ტაქტიკური მიდგომა პრობლემის გადასაჭრელად.

ბოქვენის სიმფიზის დივერგენცია მშობიარობის შემდეგ. ვიდეო

უდავოდ, ახალი პატარა კაცის გამოჩენის მოლოდინი სასწაულია. იმის შეგრძნება, თუ როგორ იბადება და ყალიბდება შენში ცხოვრება, ძალიან სასიამოვნო, უჩვეულო და ჯადოსნურიც კი არის. მაგრამ ორსულობა ძალიან დიდი ტვირთია ქალის სხეულზე და მას აქვს მრავალი " გვერდითი მოვლენები". ამიტომ მას ხშირად თან ახლავს სხვადასხვა უსიამოვნო სიმპტომები, ტკივილი და ართულებს მარტივ ცხოვრებისეულ აქტივობებს. და თუ ამ შეგრძნებებიდან ზოგიერთი მიუთითებს გაზრდილ დატვირთვაზე, მაშინ სხვები შეიძლება მიუთითებდეს სხვადასხვა სახის დაავადებებზე.

ერთ-ერთი ასეთი არასასიამოვნო მდგომარეობაა ანთება იმ ადგილას, სადაც ბოქვენის ძვლები აკავშირებს და მას სიმფიზიტი ეწოდება. მოდით გაერკვნენ, როგორ ამოვიცნოთ იგი, როგორ ვუმკურნალოთ და რამდენად საშიშია ეს მდგომარეობა.

ჯერ გავიგოთ, რა არის სიმფიზი.. ქალებში მენჯი შედგება სასის და მენჯის ძვლებისგან, თითო თითოეულ მხარეს. ისინი დაკავშირებულია უკან ორი საკრალური სახსრით, ხოლო წინ - პუბისით. ამ წინა არტიკულაციას სიმფიზი ეწოდება.

ნორმალურ ჯანმრთელ მდგომარეობაში სიმფიზი არის ხრტილოვანი დისკი, შუაში არის ღრუ, რომელიც ივსება სახსრების სითხით. მაგრამ ეს სახსარი ფიქსირდება და შეზღუდულია მობილურობით.ორსულობის დროს ქალის ორგანიზმი გამოიმუშავებს ჰორმონ რელაქსინს, რომლის გავლენით მშობიარობასთან უფრო ახლოს მენჯის სახსრები უფრო მოძრავად იქცევა და რბილდება. ბუნებამ უზრუნველყო ისეთი ფუნქცია, რომ მშობიარობის დროს ბავშვისთვის უფრო კომფორტული და გამარტივებული ყოფილიყო სამშობიარო არხის გავლა.

ასე ხდება, რომ სახსრები ზედმეტად რბილდება და ბოქვენის სახსარი ანთება და შეშუპება ხდება. ამ პათოლოგიას სიმფიზიტი ეწოდება, ხოლო მენჯის არეში ტკივილს სიმფიზიოპათია. ის შეიძლება გამოჩნდეს ორსულობის ნებისმიერ ეტაპზე, მაგრამ ხშირად ის უკვე მესამე ტრიმესტრში ვლინდება.

არსებობს დივერგენციის პირველი, მეორე და მესამე ეტაპების სიმფიზი:

1. ბოქვენის ძვლების განსხვავება 5-9 მმ-ით. ამ ეტაპზე ყველაზე ხშირად პაციენტები არ ავლენენ ჩივილებს და შეუძლიათ დამოუკიდებლად მშობიარობა.
2. ბოქვენის ძვლების განსხვავება 10-20 მმ-ით. არის ტკივილები მენჯის არეში. არის საკეისრო კვეთის ჩვენებები.
3. ბოქვენის ძვლების მანძილი 20 მმ-ზე მეტია.ამ ხარისხს ახლავს მწვავე ტკივილისიარულისას, ცალ მხარეს გადაბრუნებისას და ფეხების გადაადგილებისას. ამ შემთხვევაში ორსული საავადმყოფოში შემოდის მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ, მშობიარობა კი მკაცრად ქირურგიულია.

სიმფიზიტის მიზეზები

ჯერ კიდევ უცნობია ზუსტად რა გავლენას ახდენს დაავადების განვითარებაზე.. მაგრამ ექიმებმა წამოაყენეს რამდენიმე ძირითადი შესაძლო გამომწვევი მიზეზებირატომ ხდება ეს პათოლოგია:

• ჰორმონი რელაქსინი წარმოიქმნება საჭიროზე დიდი რაოდენობით;
• ბერიბერი და კალციუმის დეფიციტი.

ასევე რისკის ქვეშ არიან ორსული ქალები, რომლებსაც აქვთ:

• კუნთოვანი სისტემის დაავადებების არსებობა;
• ძვლის შესაძლო დაზიანება;
• უროგენიტალური ინფექციები;
• შობადობის მნიშვნელოვანი რაოდენობა;
• დიდი ხილის წონა - 4 კგ-ზე მეტი;
• ძლიერი ან "პრეეკლამფსია";
• იონის გაცვლასთან დაკავშირებული ქრონიკული პრობლემები;
• მემკვიდრეობითობა.

ხშირად ეს დაავადება ორსულის სიმპტომებით გამოვლინდება და დასტურდება ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს (ულტრაბგერითი), ვინაიდან ორსულობისას რენტგენი და მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია უკუნაჩვენებია. თუმცა, როგორც პრაქტიკა გვიჩვენებს, სიმფიზიტი ქალების მხოლოდ 40%-ს აღენიშნება. ის ასევე შეიძლება მოხდეს რთული მშობიარობის შედეგად და მათ შემდეგ ქალს შფოთვა მოუტანოს.

სიმფიზიტის სიმპტომები

უპირველეს ყოვლისა, დამახასიათებელი ნიშნებით შეიძლება ამ პათოლოგიის ეჭვი საკუთარ თავში. და ამის შესახებ აუცილებლად უნდა აცნობოთ ექიმს, რათა დროულად მიიღოს ზომები და არ გაართულოს დაავადების ხარისხი.

ასე რომ, აქ არის სიმპტომები, რომლებსაც ყურადღება უნდა მიაქციოთ:

• ტკივილი ფიზიკური დატვირთვის დროს ან ზეწოლის დროს ბოქვენის მიდამოში, შეიძლება მიეცეს კუდუსუნს, მთელ მენჯს ან ბარძაყს;
• ტკივილი ძლიერდება სიმფიზიტის განვითარებით და შეიძლება აწუხებდეს სტაციონარულ მდგომარეობაშიც კი;
• მოძრაობის დროს ისმის წკაპუნება ან კრუნჩხვა;
• არის ეგრეთ წოდებული „იხვის“ სიარული ან კოჭლობა;
• რბილი ქსოვილები პუბის არეში შეშუპებულია;
• შეიძლება იყოს სუბფებრილური ტემპერატურა.

Მნიშვნელოვანი!სიმფიზიტის დამახასიათებელი ნიშანია ტკივილი ბოქვენის მიდამოში, თუ ცდილობთ ფეხები აწიოთ ზურგზე წოლისას.

ძირითადად, სიმფიზიტი ორსულობის მეორე ნახევარში იჩენს თავს, მაგრამ სიმპტომები შეიძლება უფრო ადრე გამოჩნდეს. ქალები, რომლებიც პირველად არ მშობიარობენ და უკვე შეექმნათ ეს პრობლემა, ადრე ცნობენ სიმფიზიტის ნიშნებს. სიმფიზიოპათია განსაკუთრებით გამოხატულია ღამით.. მტკივნეულია ორსული ქალის ერთი მხრიდან მეორეზე გადახვევა, საწოლიდან ადგომა. დღის განმავლობაში ტკივილი ხელს უშლის სიარულს, კიბეებზე ასვლას და უბრალოდ ლამაზი პოზიციით ტკბობას.

სიმფიზიტის მკურნალობა და პროფილაქტიკა

მაგრამ ნაადრევად ნუ ნერვიულობთ. დღეისათვის არსებობს ორსულობის დროს სიმფიზიოპათიის მდგომარეობის მკურნალობისა და შემსუბუქების მეთოდები.. რა თქმა უნდა, უპირველეს ყოვლისა, საჭიროა მიმართოთ ექიმს, აღწეროთ ყველა ის სიმპტომი, რომელიც გაწუხებთ. გამოკვლევის შემდეგ ექიმმა უნდა დანიშნოს ექოსკოპიური გამოკვლევა (ულტრაბგერითი) სიმფიზიტის დასადასტურებლად და მისი სტადიის დასადგენად.

• ყველაზე ხშირად, 2-3 სტადიაზე, ინიშნება სპეციალური სახვევის ტარება.. ამცირებს ზეწოლას ანთებულ ადგილზე და ამით ხელს უწყობს ბავშვის ტარებას.

• ასევე, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს კალციუმის შემცველი ვიტამინის პრეპარატები..

  მაგრამ ფრთხილად იყავით: არ მიიღოთ კალციუმი დამოუკიდებლად, რადგან მისი ჭარბი რაოდენობა, განსაკუთრებით ორსულობის ბოლო თვეებში, შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს მშობიარობაზე და ბავშვზე. პლაცენტა მიდრეკილია კალციუმის დაგროვებისკენ, რაც ართულებს ბავშვისთვის ჟანგბადის მიღებას. თავის ქალას ძვლების გამკვრივება კი ბავშვის დაბადებას მნიშვნელოვნად გაართულებს.

• შეგიძლიათ მიმართოთ ოსტეოპათ ექიმს, რომელიც შეარჩევს სათანადო მასაჟები, ფიზიოთერაპია და თერაპიული ვარჯიშები. ის ასევე დაგინიშნავთ მედიკამენტებს, რომლებიც თქვენთვის შესაფერისია.
• ზოგიერთ, განსაკუთრებით მწვავე შემთხვევებში, ჰოსპიტალიზაციას ანიჭებენ ქალს და ისინი გამოიყენება ტკივილის შესამსუბუქებლად.

უფრო ნაზი პირველ ეტაპზე, თქვენ გჭირდებათ:

• ნაკლები სიარული, შესაბამისად, მეტი დრო დაწოლისთვის;

• დაიცავით დიეტა;
• მიიღეთ ვიტამინები და კალციუმი;
• ტკივილის შესამცირებლად მიიღეთ ტკივილგამაყუჩებლები, რომლებიც ნებადართულია თქვენს პოზაში;
• შეიძინეთ ორთოპედიული ლეიბი;
• არ დარჩეთ ერთ პოზიციაზე დიდი ხნის განმავლობაში;
• თუ ეს შესაძლებელია, შეამცირეთ კიბეებზე სიარული;
• გააკეთეთ სავარჯიშოები მენჯის კუნთების გასაძლიერებლად.

საბედნიეროდ, ორსულ ქალებში სიმფიზიტი ხშირად მშობიარობის შემდეგ თავისთავად ქრება., რათა მკურნალობა მიმართული იყოს ქალის მდგომარეობის შემსუბუქებაზე. გარდა ამისა, ვინაიდან ექიმები ჯერ კიდევ არ თანხმდებიან იმაზე, თუ რა იწვევს კონკრეტულად ამ პათოლოგიას, ძნელია იმის თქმა, თუ როგორ ავიცილოთ თავიდან ეს. მაგრამ მაინც არსებობს რამდენიმე რჩევა სიმფიზიტის პროფილაქტიკისთვის:

• გამყარებაში ჯანსაღი კვებისდა რაციონში შეიტანეთ კალციუმის შემცველი საკვები და B ვიტამინები;
• არ გადატვირთოთ ფიზიკურად და მეტი დაისვენოთ;
• რეგულარულად ეწვიეთ ექიმს შემოწმებისთვის, რათა შეძლოთ პრობლემის იდენტიფიცირება განვითარების ადრეულ ეტაპზე;
• უყურეთ თქვენს წონას, რათა მენჯზე დატვირთვა არ იყოს ზედმეტად მაღალი;
• დგომისას წონა თანაბრად გადაანაწილეთ ორივე ფეხზე;
• ჯდომისას არ უნდა გადაიჯვარედინოთ ფეხები (ორსულობისას ეს პოზა ბავშვსაც აზიანებს, ამიტომ გამორიცხეთ ცოტა ხნით);
• არ იჯდეთ ერთ პოზიციაზე საათზე მეტ ხანს;
• გააკეთეთ სპეციალური ვარჯიშები ორსულებისთვის.

სავარჯიშოები სიმფიზისთვის

არსებობს სავარჯიშოების კომპლექტი სიმფიზიტისთვის. ექიმები გირჩევენ ამის გაკეთებას სამკურნალო მიზნებისთვისამ პათოლოგიით. ასეთი ვარჯიშები აძლიერებს მენჯის, თეძოს და ზურგის ქვედა კუნთებს და ეს ტანვარჯიში ასევე ამცირებს ტკივილს.

შეასრულეთ ვარჯიშების ეს მარტივი ნაკრები ყოველდღე და თუ ტკივილი გაქვთ, შეგიძლიათ დღეში რამდენჯერმე გააკეთოთ. მაგრამ გახსოვდეთ, რომ ორსულობის დროს არ უნდა გადატვირთოთ თავი და ეს ძალის გამოყენებით გააკეთოთ. შეასრულეთ ყველა ვარჯიში ნელა და შეუფერხებლად, უეცარი მოძრაობების გარეშე და სიამოვნებით.

ვიდეო: ვარჯიშები ორსულობის დროს სიმფიზიტის პროფილაქტიკისთვის

ამ ვიდეოში ნახავთ კიდევ რამდენიმე ვარჯიშს ორსულობის დროს სიმფიზიტის სამკურნალოდ და პროფილაქტიკისთვის.

დანამატები დიეტაში სიმფიზისთვის

ტანვარჯიშის გარდა, შეგიძლიათ გამოიყენოთ ხალხური რეცეპტები. ჩართეთ თქვენს დიეტაში ისეთი საკვები, როგორიცაა თხის ყველი, ქლიავი, თევზი, ნუში ან, მაგალითად, სეზამის თესლი.ყოველივე ამის შემდეგ, სეზამის თესლი მდიდარია ამინომჟავებითა და ზეთებით და შეიცავს ბევრად მეტ კალციუმს, ვიდრე რძის პროდუქტებში.

სეზამის ნარევის რეცეპტი:

• 100 გრ სეზამი;
• თაფლი გემოვნებით.

შეურიეთ ინგრედიენტები და მიიღეთ თითო სუფრის კოვზი დღეში 3-ჯერ.ასევე, ეს ნარევი შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც დანამატი მარცვლეულის, ხაჭოს ან ხილისთვის. ძალიან გემრიელი იქნება და სიმფიზიტის ტკივილს შეგიმსუბუქებთ.

მოქმედებს თუ არა სიმფიზიტი მშობიარობაზე

როგორც პრაქტიკა გვიჩვენებს, სიმფიზიტი არ მოქმედებს ბავშვის ჯანმრთელობასა და კეთილდღეობაზე არც საშვილოსნოში და არც დაბადებისას. მაგრამ მომავალ დედას შეუძლია მშობიარობის დროს სერიოზული დაზიანებები მიიღოს. ყოველივე ამის შემდეგ, მშობიარობა უზარმაზარი ტვირთია მენჯზე, და როდესაც ბოქვენის მიდამოში დაზიანება ან ანთება უკვე არსებობს, ბოქვენის ძვლების ლიგატის გაწყვეტის ალბათობა მაღალია.

ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია სიმფიზიტის დადგენა მშობიარობამდე. ყოველივე ამის შემდეგ, ამის შემდეგ გამოჯანმრთელების პერიოდი შეიძლება დასრულდეს თვეებით, ზოგჯერ კი წლების განმავლობაში. ყველაზე მეტად რთული შემთხვევებისაჭიროა ქირურგიული ჩარევა.ამიტომ, ასეთი შედეგების თავიდან ასაცილებლად, მეორე და მესამე ხარისხის სიმფიზით ინიშნება "საკეისრო კვეთა".

სიმფიზიტით ოპერაციული მშობიარობის ჩვენებებია:

• ბოქვენის ძვლების დივერგენცია 10 მმ-ზე მეტით;
• ვიწრო მენჯი;
• 4 კგ-ზე მეტი ნაყოფი;
• ძალიან ძლიერი ტკივილი.

სიმფიზიტის მიზეზები მშობიარობის შემდეგ

აღსანიშნავია, რომ სიმფიზიტი შეიძლება განვითარდეს მშობიარობის შემდეგ.მრავალი ფაქტორი შეიძლება იყოს მიზეზი. მაგალითად, თუ ნაყოფი საკმარისად დიდია და მენჯი ვიწრო, მაშინ მშობიარობისას გავლისას შეიძლება დაზიანდეს სამშობიარო არხი.

გასათვალისწინებელია, რომ ორსულობის დროს ქალის ორგანიზმში მიმდინარე ფიზიოლოგიური პროცესები განპირობებულია ლიგატების დარბილებით, რომლებიც აკავებენ ბოქვენის ძვლებს ერთმანეთისგან დაშორებით და შეშუპებით. შედეგად, ლიგატებმა შეიძლება ნაწილობრივ დაკარგონ თავიანთი უნარი, ხოლო ძვლები უბრალოდ განსხვავდებიან. ორსულობის დროს შეშუპების გამო, სახსრებიც ექვემდებარება ამ ფაქტორს, რითაც იზრდება მათი მობილურობა.

მშობიარობისთვის მომზადების დროს, ბოქვენის ძვლები შეიძლება განსხვავდებოდეს 6 მმ-მდე - ეს ნორმაა. მაგრამ მშობიარობის შემდეგ ქალის ორგანიზმი თავისთავად უნდა გამოჯანმრთელდეს და დაუბრუნდეს პირვანდელ მდგომარეობას. სამწუხაროდ, ეს ყოველთვის ასე არ არის და გამოჯანმრთელებისთვის საჭიროა დახმარება.

თუ ქალს უკვე აქვს ძვლოვანი სტრუქტურების ან სახსრების დაავადებებთან დაკავშირებული პათოლოგიები, სასის ტრავმა, ასევე მძიმე ტოქსიკოზი, ჰორმონალური დარღვევები ან ვიტამინების ნაკლებობა, მაშინ სიმფიზიტი შეიძლება მოხდეს მშობიარობის შემდეგ.

სიმფიზიტის მკურნალობა მშობიარობის შემდეგ

ასეთ შემთხვევებში ქალს ენიშნება სამედიცინო პრეპარატებიშეიცავს კალციუმს, მაგნიუმს და B ვიტამინებს. ეს ხშირად ხელს უწყობს შეხორცებას და გამორიცხავს ქირურგიულ ჩარევას.

ასევე, მშობიარობის შემდეგ აუცილებელია სიმფიზიტის მქონე სახვევის ტარება. შემუშავებულია სპეციალური კორსეტები, რომლებიც აკავებენ მენჯის ძვლებს სწორ მდგომარეობაში. ეს გაძლევთ შესაძლებლობას ცოტათი მაინც იზრუნოთ ახალშობილზე.

მნიშვნელოვანია მაქსიმალურად შეზღუდოთ ფიზიკური აქტივობა, და დასვენებისთვის უმჯობესია აირჩიოთ მაღალი ხარისხის ორთოპედიული ლეიბი.

საჭიროების შემთხვევაში ექიმი დანიშნავს ანტიბაქტერიულ (თუ არის უროგენიტალური ინფექცია) და ტკივილგამაყუჩებლები ან მალამოები. გარდა ამისა, ფიზიოთერაპიას, როგორიცაა ულტრაიისფერი გამოსხივება, შეუძლია დააჩქაროს შეხორცებისა და აღდგენის პროცესი.

შედეგები

ამ პათოლოგიის არსებობისას ქალს სურს იცოდეს რამდენ ხანს გადის სიმფიზიტი მშობიარობის შემდეგ. სიმპტომები შეიძლება საკმაოდ დიდი ხნის განმავლობაში გამოჩნდეს.ეს ყველაფერი დამოკიდებულია დაზიანების ხარისხზე, მაგრამ მინიმალური აღდგენის პერიოდი იქნება მინიმუმ ერთი თვე, ხოლო უფრო რთული ხარისხით - ექვსი თვიდან რამდენიმე წლამდე.

სიმფიზიტის შემდეგ გართულება შესაძლოა იყოს ძვალ-კუნთოვანი სისტემის ფუნქციონირების ცვლილება - დარღვეულია სიარული. თუ ეს დაავადება არ განიხილება, შეიძლება გამოიწვიოს შემდგომი ცვლილებები და ხერხემლის პათოლოგიების განვითარება. ტკივილი გაიზრდება და შეზღუდავს მოძრაობის აქტივობას. შეიძლება იყოს ანთებითი პროცესებიმენჯის არეში, რაც ხელს უწყობს დაავადებების განვითარებას შარდსასქესო სისტემა. ასეთი პათოლოგიების სამკურნალოდ უნდა მიმართოთ უროლოგს.

არავითარ შემთხვევაში არ უგულებელყოთ სიმპტომები და გადადოთ მკურნალობა.უპირველეს ყოვლისა, გაიარეთ კონსულტაცია ექიმთან და მიეცით მას საშუალება, აირჩიოს თქვენთვის ყოვლისმომცველი მკურნალობა.

ვინც უკვე გაიარა ეს ტესტი, მირჩიეთ რა მეთოდები გამოიყენეთდა რაც ყველაზე ეფექტურად იმოქმედა სიმფიზიტის შემდეგ აღდგენის პროცესზე. იქნებ ვინმემ იცოდეს ამ პათოლოგიის მკურნალობის ან პრევენციის დამატებითი მეთოდები - გაგვიზიარეთ თქვენი გამოცდილება კომენტარებში. ორსულობის დროს ტკივილის შემსუბუქების რა მეთოდები იცით?